Selección de pacientes para escalera en alergia alimentaria

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La escalera de alimentos debe considerarse una forma de inmunoterapia oral y, por lo tanto, no está libre de riesgos.

Los estudios en los que se basó sólo incluyeron a niños en edad preescolar con alergias leves al huevo y la leche sin antecedentes de anafilaxia, además de asma bien controlada o sin asma, y se tomó en cuenta que sean familias que podrían seguir las indicaciones de seguridad de manejo de alergias alimentarias y anafilaxia.

Otros estudios incluyeron niños que habían superado una primera exposición al huevo horneado o leche (en el hospital)  y utilizaron la escala de alimentos como una herramienta para facilitar el proceso de desensibilización.

No existen estudios sobre la seguridad del uso de escaleras de alimentos para desensibilizar a los niños mayores y adolescentes con alergia persistente al huevo horneado y la leche. Por lo tanto, los pacientes con fenotipos persistentes de mayor riesgo, como aquellos con edad avanzada (>6 años), reacciones anafilácticas previas a formas de alimentos ampliamente horneados, antecedentes de reacción alérgica a un umbral desencadenante muy bajo, control deficiente del asma o factores psicosociales (por ejemplo, familias que no pueden cumplir con las instrucciones o el seguimiento) no son candidatos adecuados para las escaleras de alimentos.