Constipación crónica y alergia alimentaria en niños
La constipación que no mejora a pesar de ingesta regular de vegetales y líquidos puede deberse a un problema de colon. En los niños atópicos este problema de colon es la coloparesia. El colon es un órgano que sirve para eliminar diariamente los desechos producto de la digestión de los alimentos. Cuando el colon no se mueve diariamente y/o no expulsa los desechos completamente no está cumpliendo su función, es decir, está enfermo. En el caso de los niños atópicos esta disfunción se llama “coloparesia” o colon estático, que no se mueve.
Este tipo de constipación necesariamente se acompaña de otros síntomas a nivel respiratorio (rinitis, sinusitis, otitis, broncoespasmo/asma) o dérmico (dermatitis de cualquier tipo, ejemplo queratosis pilaris, sequedad, urticaria, eczemas, dermatitis atópica) o sistema nervioso central (déficit de atención, hiperactividad, migrañas, TEA). Todos estos síntomas, incluyendo el estreñimiento se pueden encontrar en un niño atópico, de diferente intensidad y en todas las combinaciones posibles. El estreñimiento por coloparesia es un síntoma más en un niño atópico, no está aislado.
El manejo de la constipación secundaria a la alergia alimentaria es complicado. A las indicaciones básicas de dieta rica en frutas, vegetales, agua y buenos hábitos de defecación se le debe sumar una dieta estricta personalizada guiada por un examen objetivo realizado por experto. No se recomienda retirar alimentos de la dieta sin una guía profesional por el riesgo de crear deficiencias nutricionales en los niños.
El retiro de la proteína de leche de vaca (leche de vaca y derivados) ha demostrado ser útil en niños que tenían antecedente de alergia a la proteína de leche de vaca diagnosticada durante su primer año de vida, resolviendo el cuadro de constipación en el 78% de los casos.
En conclusión, la constipación y la alergia alimentaria en los niños pueden coexistir. En ese caso, la constipación se acompaña de otros síntomas o signos de atopía. El retiro de la proteína de leche de vaca puede ser útil. Como alternativa tenemos a las dieta personalizadas que deben ser guiadas por experto.